Tekonivelleikkaus on pitkälle edenneen nivelrikon hoitomuoto. Tällöin potilaalla on usein merkittävä nivelen rasitusriippuvainen kipuilu, joka voi tuntua myös levossa. Nivel on usein myös jäykistynyt aiheuttaen toiminnallisia rajoitteita.
*Polven tekonivelleikkauksen kulku
A: Polvinivel avataan ja kuluneet luupinnat paljastetaan.
B: Reisiluun kulunut nivelpinta muotoillaan reisikomponentin muotoiseksi.
C: Vastaavasti sääriluun nivelpinta tasoisetaan säärikomponenttia varten.
D: Tekonivelkomponentit kiinnitetään luusementillä*
Hyvä yleiskunto nopeuttaa toipumista tekonivelleikkauksesta. Täten kuntoilu ennen leikkausta on tärkeää. Potilaan tulee myös käydä hammaslääkärin tarkastuksessa, jolla poissuljetaan piilevät tulehduspesäkkeet. Iholla ei saa olla myöskään mitään haavaumia tulehdusriskin vähentämiseksi.
Elimistössä ei tule olla piileviä tulehduspesäkkeitä tekonivelleikkauksen hetkellä. Tämän johdosta hampaat tulee tarkastaa ja niihin liittyvät ongelmat hoitaa ennen leikkausta. Tällöin voidaan vähentää leikkauksen jälkeistä infektioriskiä.
Tekonivelleikkaus on isohko kirurginen toimenpide eikä sitä ei voida peruuttaa. Tämän johdosta tekonivelleikkaus on perusteltu vaikeaoireisen nivelrikon hoitomuoto kun muut keinot eivät riitä. Tekonivelleikkaukseen liittyviä riskejä ovat infektio, laskimotukos, leikkausalueen verenpurkauma, hermovenyttymä, leikkauksen jälkeinen poikkeuksellinen kipu, huono liikeala, tekonivelkomponenttien viereiset murtumat tai tekonivelkomponenttien kuluma tai irtoama. Lonkan tekonivel voi myös mennä pois paikaltaan. Riskejä voidaan vähentää huolellisella leikkaustekniikalla.
Alkuvaiheessa kipulääkkeiden käyttö on aiheellista haavakivun vuoksi. Kipulääkkeitä voi vähentää omien tuntemusten mukaan toipumisen edetessä. Yleensä potilaat käyttävät kipulääkkeitä 1-2 kuukauden ajan.
Leikkauksen jälkeen haavahakaset poistetaan kahden viikon kohdalla. Haava-alue vahvistuu vielä tämänkin jälkeen. Syvempien kudosten kuten nivelkapseli arpeutuminen kestää 4-6 viikkoa.
Mitään aikarajaa kyynärsauvojen käytölle ei ole. Potilas voi luopua kyynärsauvojen käytöstä kun kävely tuntuu vakaalta eikä ontumista esiinny.
Autolla ajon turvallisuus riippuu leikattavasta nivelestä (lonkka vai polvi), leikattavasta puolesta (oikea vai vasen) ja auton vaihteiston tyypistä (manuaali vai automaattivaihteisto). Lonkkaleikkauksen jälkeen on suotavaa odottaa kuuteen viikkoon asti jos autoon pääsy asettaa lonkan alttiiksi ääriliikkeille. Tutkimusten perusteella raajan käyttö auton polkimien suhteen on normalisoitunut kahden viikon kohdalla oikean puoleisen lonkkaleikkauksen jälkeen ja neljän viikon kohdalla oikean puoleisen polvileikkauksen jälkeen.
Tavanomainen sairasloma tekonivelleikkauksen jälkeen on 3 kuukautta. Osa potilaista pystyy toimistotyyppiseen työhön jo kahden kuukauden kohdalla.
Tekonivelleikkauksen tavoitteena on palauttaa potilas normaaliin elämään ja liikunnan pariin. Suositeltavia liikuntamuotoja ovat kävely, pyöräily, uinti, hiihto, kuntosali. Yleensä ei suositella iskuttavia lajeja kuten juoksua, salibandya tai jalkapalloa.
Tekonivel on tarkoitettu käyttöä varten. Nykyiset tekonivelmallit ovat erittäin kulutuskestäviä.
Nykyisin käytettävät tekonivelkomponentit ovat erittäin kulutuskestäviä. Tänä päivänä asetettujen tekonivelten kestoiäksi on arvioitu olevan useita vuosikymmeniä.
Tekonivelkomponentit todennäköisesti hälyttävät lentokentän turvatarkastuksessa. Virkailijat tarkastavat tilanteen tyypillisesti käsikäyttöisillä metallinpaljastimilla. Erillisiä todistuksia tekonivelestä lentomatkustamista varten ei ole kirjoitettu.